रीइंबर्समेंट क्लेम

कैशलेस क्लेम के लिए आवश्यक दस्तावेज

नीचे सांकेतिक लिस्ट दी गई है.
 

• विधिवत भरा और हस्ताक्षरित कैशलेस क्लेम फ़ॉर्म

• डिस्चार्ज का सारांश

• मेडिकल रिकॉर्ड (वैकल्पिक दस्तावेज़ ज़रूरत के आधार पर मांगे जा सकते हैं: इनडोर केस पेपर, ओटी नोट्स वगैरह)

• हॉस्पिटल का मेन बिल

• ब्रेकअप के साथ हॉस्पिटल मेन बिल

• प्रिस्क्रिप्शन के साथ फ़ार्मेसी के बिल (हॉस्पिटल सप्लाई को छोड़कर)

• परामर्श & इन्वेस्टिगेशन पेपर्स

• जांच प्रक्रियाओं की डिजिटल इमेज/सीडी (अगर ज़रूरी हो)

• जांच प्रक्रियाओं की डिजिटल इमेज/सीडी (अगर ज़रूरी हो) कैंसिल किए गए चेक के साथ बैंक विवरण

कुछ और दस्तावेज़ों की ज़रूरत सिर्फ़ खास मामलों में ही होगी, जैसे:
 

• दुर्घटना या पुलिस की इन्वॉल्वमेंट के मामले में- एमएलसी/एफ़आईआर रिपोर्ट

• मृत्यु या विकलांगता के मामले में- पोस्टमार्टम रिपोर्ट, डेथ सर्टिफिकेट या डिसेबिलिटी सर्टिफिकेट का चालान/स्टिकर (अगर लागू हो)

• उपस्थित होने का फ़िज़िशियन सर्टिफिकेट (अगर लागू हो)
   

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम रिजेक्ट होने से कैसे बचें?

ये कुछ महत्वपूर्ण सुझाव दिए गए हैं जिनके ज़रिए आप हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम को रिजेक्ट होने से बचा सकते हैं:
 

• अगर आप पहले से मौजूद किसी बीमारी या स्थिति से पीड़ित हैं, तो पॉलिसी खरीदने से पहले अपने बीमा प्रदाता से इसका उल्लेख ज़रूर करें. इस तरह, अगर आपकी हालत के कारण आपको अस्पताल में भर्ती होना पड़े या इलाज कराना पड़े, तो इंश्योरर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपको पर्याप्त कवरेज मिले.

• अगर आपको किसी योजनाबद्ध या इमरजेंसी इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा है, तो अपने इंश्योरर को सूचित करें. आपके टीपीए को सूचित किए जाने के तुरंत बाद रीइंबर्समेंट क्लेम प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे उन्हें बिना किसी परेशानी या देरी के आपके क्लेम को आवश्यकतानुसार निपटाने में मदद मिलती है.
  

• आपके पॉलिसी दस्तावेज़ में हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम और पॉलिसी कवरेज, वेटिंग पीरियड, सामान्य एक्सक्लूज़न की पूरी जानकारी दी गई है. जैसे ही आपको यह दस्तावेज़ मिल जाए और क्लेम फाइल करने से पहले, सभी नियम और शर्तों को ध्यान से पढ़ लें, ताकि क्लेम रिजेक्ट न किया जा सके.

• सुनिश्चित करें कि क्लेम फाइल करते समय सभी दस्तावेज मौजूद हैं. हालांकि कैशलेस क्लेम के लिए टाटा एआईए के लिए विस्तृत दस्तावेज़ों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ज़रूरी और सही दस्तावेज़ों की एक लिस्ट सबमिट की जानी चाहिए, ताकि आपके क्लेम को समय पर और बिना किसी समस्या के सेटल किया जा सके.