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यह कैसे सुनिश्चित करें कि टर्म प्लान के क्लेम कभी भी रिजेक्ट न हों

15-जून-2021 |

जीवन में, कई तरह की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं. कुछ की उम्मीद होती है, और उनमें से कई अप्रत्याशित होती हैं. जब हम सभी संभावित घटनाओं की प्लानिंग बनाते हैं, तो आमतौर पर अप्रत्याशित घटनाओं से भरी होती हैं. अच्छे स्थितियं ख़ुशी लाती हैं, लेकिन कुछ अन्य स्थितियों को हर तरह की तैयारी और सहायता की ज़रूरत होती है. जब इन स्थितियों में वित्तीय सहायता की ज़रूरत पड़ती है, तो भारत में टर्म इंश्योरेंस प्लान बहुत ज़्यादा मददगार साबित होते हैं. हालाँकि, हमने अपने कई दोस्तों और परिवार के सदस्यों को बार-बार ज़िक्र करते हुए सुना है, इस पॉलिसी के क्लेम और सेटलमेंट एक कठिन प्रक्रिया है. क्लेम के लिए फाइल करते समय, बहुत सारे अगर और लेकिन सामने आते हैं, और टर्म इंश्योरेंस पॉलिसीहोल्डर निराशा में पड़ जाता है.

हालांकि ऐसे सिनेरियो हैं जहां क्लेम रिजेक्ट कर दिए जाते हैं, कुछ अच्छी प्रैक्टिस, अगर उनका पालन किया जाता है, तो क्लेम रिजेक्ट होने की संभावना कम हो सकती है.

यह सुनिश्चित करना कि आपके टर्म बीमा के क्लेम कभी भी रिजेक्ट न किए जाएं
  
  1. सही जानकारी बहुत आगे तक जाती है.

    लाइफ़ इंश्योरेंस टर्म पॉलिसी के लिए खुद एप्लिकेशन फ़ॉर्म भरने की कोशिश करें, ताकि आपको पता चले कि क्या जानकारी पूछी और बताई गई है. एप्लीकेशन फॉर्म में पूछी गई किसी भी जानकारी को कभी भी छिपाएँ या गलत तरीके से प्रस्तुत न करें. उम्र, बिजनेस, योग्यता, मेडिकल हिस्ट्री, लाइफस्टाइल की आदतें (शराब पीना/धूम्रपान/मादक द्रव्यों के सेवन), अन्य पॉलिसियों या पहले किये गए क्लेम की जानकारी आदि जैसी जानकारी को स्पष्ट और सावधानी से भरा जाना चाहिए.

  2.  

  3. क्लेम सिर्फ़ एक्टिव पॉलिसी के लिए सेटल किए जाते हैं. प्रीमियम पेमेंट कभी स्किप न करें.

    अगर आप अपना प्रीमियम भुगतान स्किप करते हैं, तो आपकी टर्म पॉलिसी इनएक्टिव हो जाती है. एक बार पॉलिसी के इनएक्टिव हो जाने के बाद, इंश्योरर क्लेम सेटल करने के लिए उत्तरदायी नहीं होता है. इंश्योरेंस प्लान के सभी फ़ायदे अमान्य हो जाते हैं. इसलिए, प्रीमियम को कभी स्किप न करें; ड्यू डेट से पहले उनका भुगतान करें.

  4.  

  5. अपनी मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पारदर्शी रहें.

    प्रीमियम तय करने के लिए आपकी मेडिकल हिस्ट्री, हेल्थ कंडीशन या किसी अन्य परेशानी के बारे में जानकारी कुछ ऐसे कारक हैं जिनकी ज़रूरत होती है. पिछली सर्जरी, प्रक्रियाओं, हृदय रोगों का फैमिली हिस्ट्री, ब्लड प्रेशर, डाइबिटीज, कैंसर या अन्य हेरिडिटरी कंडीशन के बारे में खुलकर बात करें.

     

    क्लेम फाइल करते समय खुलासा न किए जाने के कारण गंभीर समस्याएं हो जाती हैं. एक बार सही जानकारी शेयर हो जाने के बाद, आपको सेटलमेंट के दौरान गलत जानकारी की वजह से होने वाली मुश्किलों का सामना करना पड़ेगा.

  6.  

  7. आपकी सालाना मेडिकल चेकअप अच्छी है.

    अपडेट की गई स्वास्थ्य जानकारी से आप और आपके इंश्योरर को आपकी मौजूदा हेल्थ कंडीशन के बारे में जानकारी मिलती है. कभी-कभी, इंश्योरर की ओर से हेल्थ चेकअप भी की जा सकती है. इन टेस्ट नतीजों से इंश्योरर पॉलिसी खरीदार की मौजूदा स्थिति को समझ सकता है और प्रीमियम तय कर सकता है.

    पारदर्शिता सुधारने और नॉनडिस्क्लोज़र के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को दूर करने के लिए मेडिकल चेकअप महत्वपूर्ण हैं.

  8.  

  9. नॉमिनी की जानकारी का महत्व.

    किसी इंश्योर्ड की मृत्यु हो जाने पर, इंश्योरेंस का पेआउट नॉमिनी के खाते में भेज दिया जाता है. इसका मतलब है कि लाइफ़ इंश्योरेंस टर्म पॉलिसी में नॉमिनी की जानकारी ठीक से भरी जानी चाहिए और ज़रूरत पड़ने पर उसे अपडेट किया जाना चाहिए. पॉलिसी की शर्तों के मुताबिक नॉमिनी बदले जा सकते हैं, लेकिन प्लान में कम से कम एक नॉमिनी जोड़ा जाना चाहिए.

     

    अन्य सभी ज़रूरी चीज़़ें मौजूद हैं, अगर आपके पास नॉमिनी की जानकारी अपडेट है, तो सेटलमेंट की प्रक्रिया आसान हो जाएगी क्योंकि कंपनी सेटलमेंट पाने वाले को जानती है. इसलिए, यह सुझाव दिया जाता है कि आप पॉलिसी दस्तावेज़ों पर नॉमिनी की जानकारी जैसे नाम, पता, संपर्क जानकारी आदि अपडेट करें.

     

    अपने नॉमिनी को समझदारी से चुनें. किसी शादीशुदा व्यक्ति के लिए, नॉमिनी जीवनसाथी या बच्चे हो सकते हैं (नाबालिग के मामले में, आपको अभिभावक को मेंशन करना होगा). अगर आप अविवाहित हैं, तो आप नॉमिनी के तौर पर अपने माता-पिता या कानूनी अभिभावक को नामित कर सकते हैं.

  10.  

  11. मौजूदा पॉलिसी का खुलासा


    कभी-कभी, इंश्योरेंस क्लेम अस्वीकार कर दिए जाते हैं क्योंकि इंश्योर्ड व्यक्ति अपनी खरीदी हुई अन्य इंश्योरेंस पॉलिसियों के बारे में जानकारी देने से चूक जाता है. किसी भी अन्य लाइफ इंश्योरेंस टर्म पॉलिसी के बारे में खुलासा एप्लिकेशन फॉर्म में किया जाना चाहिए और नई पॉलिसी के लिए अप्लाई करते समय यह ज़रूरी है.

 
क्लेम प्रोसेस को समझें

 
  1. समय बर्बाद न करें.

    जितनी जल्दी हो सके, इंश्योरर को कॉल करके उन्हें स्थिति के बारे में सूचित करें और क्लेम फाइल करें. अगर आपके पास ऑनलाइन टर्म प्लान है, तो औपचारिकताएं पूरी करने के लिए सहायता डेस्क से मदद लें.

    अगर आपने किसी एजेंट से पॉलिसी खरीदी है, तो एजेंट को स्थिति के बारे में सूचित करें और क्लेम फाइल करते समय मदद लें.

  2.  

  3. दस्तावेज़ों को क्रम में रखने, मदद लें.

    जैसे ही आपने इंश्योरर को सूचित किया है, आपसे कुछ दस्तावेज़ देने के लिए कहा जाएगा, ताकि क्लेम प्रोसेस किया जा सके. दस्तावेज़ों की लिस्ट आपके साथ शेयर की जाएगी. कुछ दस्तावेज इस प्रकार हैं:

    • डेथ सर्टिफिकेट.

    • टर्म प्लान के ओरिजिनल दस्तावेज़.

    • नॉमिनी आईडी

    • बैंक डिटेल्स.

    • एड्रेस प्रूफ, आदि.

    क्लेम प्रोसेसिंग की सुविधा के लिए आपको मूल दस्तावेज़ देने होंगे.
  4.  
  5. पेआउट

    एक बार औपचारिकताएं पूरी हो जाने के बाद, कंपनी दस्तावेज़ों को प्रोसेस करने और क्लेम को निपटाने में 90 दिन तक का समय लेगी.

     

    इंश्योरर की क्वालिटी का मूल्यांकन करने की एक तरकीब यह है कि क्लेम सेटलमेंट रेश्यो को देखा जाए. रेश्यो जितना अच्छा होगा, इंश्योरर उतना ही बेहतर होगा.

 

लाइफ इंश्योरेंस टर्म पॉलिसी के कई बेनिफिट हैं और व्यक्तिगत ज़रूरतों के आधार पर इन पर विचार किया जाना चाहिए. ज़्यादा डिविजुअल डेध क्लेम सेटलमेंट रेश्यो* वाले इंश्योरर अच्छी सेवा और लंबी अवधि के एसोसिएशन बेनिफिट सुनिश्चित करते हैं. क्लेम सेटलमेंट का आसान अनुभव पाने की शुरुआत ऊपर बताई गई कुछ अभ्यासों का पालन करने से होती है. यह सुनिश्चित करता है कि ज़रूरत पड़ने पर प्रोसेस सुचारू रूप से चले और भुगतान जल्दी से वितरित किया जा सके, जिससे यह इस्तेमाल के लिए आसानी से उपलब्ध हो सके.

 

टाटा एआईए लाइफ इंश्योरेंस के साथ कई टर्म इंश्योरेंस प्लान्स उपलब्ध हैं और आपकी ज़रूरतों के आधार पर, आप अपने लिए सबसे उपयुक्त प्लान चुन सकते हैं. आप किसी भी समय शुरुआत कर सकते हैं; जितना पहले करेंगे, उतना ही अच्छा होगा. आप अपनी सुविधा के हिसाब से कई प्रीमियम फ़्रीक्वेंसी में से चुन सकते हैं.

वित्त वर्ष 2022-23 के लिए टाटा एआईए लाइफ इंश्योरेंस का इंडिविजुअल डेथ क्लेम सेटलमेंट रेश्यो 99.01%* बहुत अच्छा है. हम क्लेम सेटलमेंट रेश्यो में लगातार सुधार करने की कोशिश करते हैं, ताकि हमारे ग्राहक हर बार जीत सकें.

 

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टाटा एआईए लाइफ इंश्योरेंस

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  • कृपया अपने इंश्योरेंस एजेंट या इंटरमीडियरी या इंश्योरेंस कंपनी द्वारा जारी पॉलिसी दस्तावेज़ से संबंधित जोखिमों और लागू शुल्कों के बारे में जानकारी लें.

  • *हाल के वार्षिक ऑडिट आंकड़ों के मुताबिक, वित्त वर्ष 2022-23 के लिए इंडिविजुअल डेथ क्लेम सेटलमेंट रेश्यो 99.01% है.